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Existen múltiples causas de dolor torácico, muchas de las cuales no requieren ingreso hospitalario.

El problema más importante a la hora de evaluar un dolor torácico estriba en diferenciar patología potencialmente mortal de molestias torácicas que no comprometen la vida del enfermo. Evaluación del dolor torácico Se basa en la clínica, exploración física y algunas exploraciones complementarias básicas, cancer linfatico hodgkin en estado agresivo las que el electrocardiograma ECG ocupa un papel relevante.

Es fundamental la realización de una Historia Clínica cuidadosa, recogiendo datos referentes a: 1.

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Factores de riesgo cardiovascular: 2. Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica. Antecedentes de infección 4. Fármacos utilizados 5. Antecedente de inmovilización: que haría sospechar TEP.

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Características del dolo 73 Es obligado realizar una adecuada exploración física en los 5 minutos siguientes a la llegada del paciente, evaluar: 1. Estado general. Signos vitales 3. Evaluación de yugulares 4.

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Auscultación cardíaca: en busca de soplos, roce pericárdico y tercer o cuarto ruido 5. Palpación torácica: encaminado a reproducir el dolor orienta a patología osteomuscular. Inspección torácica: en busca de lesiones dérmicas de Herpes Zoster o la presencia de contusiones.

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Auscultación pulmonar: la presencia de crepitantes unilaterales orienta a neumonía, si son bilaterales hacia edema agudo de pulmón 8. Exploración abdominal 9. Exploración de EEII: palpar los pulsos periféricos, buscando asimetría que orientaría a disección de aorta Disección Ao. Descartar TVP Pruebas complementarias Hemograma Puede descubrir la presencia de anemia intensa que justificaría el dolor torácico o leucocitosis con desviación izquierda que impresionaría de proceso infeccioso.

Córdoba Miembro Emérito de la Academia Argentina de Cirugía.

Rx tórax Busca infiltrados neumonía, EAPderrame pleural, línea de neumotórax, etc. Tomografía axial computarizada Se solicita ante sospecha de TEP, cancer linfatico hodgkin en estado agresivo aórtica aguda, aneurisma de aorta torácico o abdominal. Ecocardiograma Ecografía abdominal Ante sospecha de proceso de origen intraabdominal colecistitis, pancreatitis, abscesos.

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Estos perfiles se indican a continuación. Desencadenado con el ejercicio o estrés. Mejora con nitroglicerina, no varía con los movimientos respiratorios ni la postura. Suele asociarse a cortejo vegetativo importante sudoración fría, náuseas y vómitos. Infarto de miocardio: de similares características al previo, pero de mayor duración, que no cede con el reposo ni nitroglicerina.

Neumotórax: El paciente cancer linfatico hodgkin en estado agresivo linfatico hodgkin en estado agresivo ser joven, delgado, fumador. Dolor repentino, de localización en zona costal lateral, que se asocia a respiración superficial y disnea.

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Neumonía: asociado a fiebre y tos con expectoración purulenta. Dolor punzante, repentino, intensificado con la tos y la respiración. Se asocia con respiración entrecortada, disnea, tos, hemoptisis, síncope o palpitaciones.

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Duración variable incluso de días o semanas. Exacerbado con la tos y movilización. Se asocia con traumatismo.

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En caso de disección aórtica puede asociarse a síncope, déficits neurológicos o insuficiencia aórtica, según avanza la disección. Perfil esofágico: antecedentes de reflujo, disfagia o hernia de hiato.

Duración variable.

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Se agrava con la ingesta, mejora con antiácidos. Perfil psicógeno: antecedentes de ansiedad. Duración variable horas con exacerbaciones. Se asocia a hiperventilación parestesias y palpitaciones.

Perfil pericárdico: antecedentes de infección respiratoria IAM o uso de determinados fármacos.

Dolor punzante, se agrava con la respiración y mejora inclinándose hacia delante o con la sedestación. Manual de Actuación de Urgencias H. Toledo SINCOPE Síndrome clínico que se caracteriza por la pérdida brusca y transitoria de conciencia, no traumática; asociado a incapacidad de mantener el tono postural, debido a un trastorno reversible de la función cerebral. Es un problema común, la incidencia aumenta con la edad.

Vascular: disminución de flujo sanguíneo local o sistémicos a través de barorreceptores y mecano receptores Toxico-metabólico: hipoxia, hipoglicemia, tóxicos, medicamentos, etc.

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Todos estos trastornos deben ser reversibles y transitorios para manifestarse como un sincope. Fisiopatología La Formación Reticular FR en el tronco encefálico se encarga de mantener la conciencia. Como alternativa, en el caso de que la sospecha de síncope cardiogénico arrítmico es alta se puede solicitar un holter de arritmias.

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También se puede realizar til test. Recomendaciones de hospitalización - Pacientes ancianos: mayor prevalencia de cardiopatía, enfermedades pulmonares, metabólicas y polifarmacia.

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Manejo Urgencia a. Reposo en cama.

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Elevar las extremidades inferiores durante 30 paraziți în tratamentul femeilor însărcinate c. Determinar la presión arterial y el pulso.

Si no hay recuperación del papiloma nasal maligno de conciencia, estirar el cuello del paciente y elevar la mandíbula inferior para impedir que la lengua se desplace hacia atrás y bloquee las vías aéreas. Al recuperar la conciencia el paciente, debe levantarse con lentitud. En la hipotensión ortostática se pueden permitir dietas altas en sal.

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El síncope del seno carotídeo suele tratarse con fármacos simpaticomiméticos como el sulfato de efedrina administrado por vía oral.